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泌尿外科成功开展单通道(LESS)后腹腔镜手术
来源: 重医大附一院 院报161期 浏览次数: 2785 发表于: 2010-01-07 16:34:46

    近日,我院泌尿外科王德林教授成功为2例肾囊肿患者实施了单通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。该手术的成功实施,标志着我院泌尿外科腹腔镜技术已经达到国内先进水平,并接近国际先进水平。
    常规开放性手术,切口大,创伤也比较大,手术过程中对患者体内环境干扰很多。以腹腔镜为代表的内窥镜技术,手术时在患者体表作1-3个或4个小切口,一个孔插入内镜,另两个或三个孔插入手术器械,这一划时代的新技术,以其创伤小、痛苦小、流血少、术后恢复快等优点,成为本世纪外科技术的最新发展方向。而LESS技术是最新的腹腔镜技术,只需在患者身体上打一个小孔,然后手术器械到达病灶部位进行手术,内环境干扰更小、创伤更少,病人术后恢复更好更快,但要求术者必须具有丰富的腹腔镜手术经验。
    据悉,LESS技术在泌尿外科开展不到2年时间,目前就LESS技术的发展状况而言,其临床应用的范围还比较局限,成熟的手术仅为LESS胆囊切除和阑尾切除。而用于LESS技术的穿刺套管和专用手术器械只在美国等西方发达国家出售,国内无法购买到相关的器械和设备,因此,开展该新技术十分困难。
    我院泌尿外科医护人员在科主任吴小候教授的带领下,紧密追踪国际国内最新外科技术,尤其是LESS和NOTES技术。由归国博士王德林教授牵头,反复查阅资料、论证、实验,成功自行设计制造出LESS技术穿刺套管。经过认真选择病例、严格适应症和充分准备,由王德林教授主刀,凭借其腹腔镜手术的娴熟技巧和丰富经验,利用常规腹腔镜手术器械,先后为2例巨大肾囊肿患者成功开展LESS常规器械后腹腔镜手术。最快的1例手术只用15分钟即顺利完成。患者术后1天下床活动,2-3天出院,术后只留下一个小切口疤痕,损伤小、恢复快、创口美观,患者十分满意。
    目前,国内只有上海和广州等地的少数几家大医院泌尿外科开始开展LESS技术。泌尿外科医务人员还在进一步改进设备,优化手术器械,不断创新,力争开展更多新技术,造福患者。

■ 泌尿外科 王德林

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